株式会社　匠工芸

修理依頼フォーム

・お客様のご連絡先をご記入ください。

※ ご連絡(返信)できるように詳しくご記入願います。
※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

お名前*	（全角）
ふりがな*	（全角）
郵便番号*	（半角）
ご住所１*
ご住所２*	配達物が届くよう詳しくご記入願います。
お電話番号*	（半角）
FAX番号	（半角）
メールアドレス*	（半角）
・修理依頼品についてご記入ください。
メーカー名１*	匠工芸その他(*1)
メーカー名２	（全角） (*1)その他とお答えされた方はメーカー名をご記入願います。
商品名	（全角）
分類*	椅子ソファテーブル棚類その他
台数*
ご購入店	（全角）
ご使用年数*
修理内容１*	破損箇所の修理椅子・ソファなどの張替えテーブル天板塗装直しツマミなど部品の紛失その他
修理内容２*	破損理由・張りの種類・天板のサイズなど詳しくご記入願います。
*※ (1)その他メーカー製品は、場合により修理できないが事がございます。**